O desafio do diagnóstico oral em pacientes especiais / The challenge of oral diagnosis in psychiatric patients

O objetivo do presente trabalho foi avaliar a prevalência de lesões estomatológicas em mucosa bucal dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial II (Caps II) de Blumenau - SC. A população-alvo foi composta por duzentos pacientes psiquiátricos sem distinção de gênero ou idade. Para a coleta de dados sobre lesões estomatológicas foram realizados exames da cavidade bucal da população-alvo, observando-se em toda extensão da mucosa bucal a presença de nódulos, pápulas,vesículas, úlceras, placas, pústulas, máculas e tumores. Nessas lesões foram avaliados o tamanho, a cor, a consistência, a localização, a extensão, o formato e a presença de sintomatologia. Também foi realizado um exame anamnésico com a finalidade de registrar a doença sistêmica dos pacientes, a presença de próteses dentárias removíveis e de hábitos como o tabagismo e alcoolismo. Verificaram-se também a idade e o tipo de doença psiquiátrica por meio da consulta ao prontuário de cada paciente. Dos duzentos pacientes examinados, 57 apresentavam lesões em mucosa bucal e 143 encontravam- se livres de lesões. Assim, 28,5% dos pacientes examinados no Caps II de Blumenau apresentavam lesões bucais. Este percentual é considerado elevado, comparativamente com a prevalência de entidades estomatológicas na população em geral.

Prevalência de Cárie Dentária em Pacientes Portadores de Transtornos Mentais, Blumenau, SC, Brasil / Caries Prevalence in Patients with Mental Disorders in the City of Blumenau, SC, Brazil

Objetivo: Verificar a prevalência de cárie dentária em pacientes psiquiátricos submetidos a tratamento no Centro de Atenção Psicossocial II de Blumenau, SC, Brasil. Método: O índice epidemiológico utilizado foi o CPO-D. A população alvofoi composta por 201 pacientes. Verificou-se também a idade e o tipo de doença psiquiátrica através da consulta ao prontuário de cada paciente. Resultados: O CPO-D médio foi extremamente alto (18,61). Quando analisados por grupos etários, o CPO-D entre os sujeitos de 15 e 30 anos foi de 10,68 e o principal componente responsável pelo índice neste grupo foi O. Entre os indivíduos de 31 e 50 anos o CPO-D foi de 19,76 e o componente P passou ser o principal responsável pelo alto índice de CPO-D que aumentou ainda mais significativamente nos pacientes acima de 50 anos que apresentaram o CPO-D de 24,84. Apenas 5% da população-alvo apresentou um CPO-D < 5 e 83% dessa população apresentou umCPO-D > 10. Conclusão: A população estudada apresenta alta prevalência da doença bucal, sendo o componente P o principal responsável por esses índices elevados, revelando que essa população é muito pouco assistida em relação à odontologia.

Adequação do meio bucal através de tratamento restaurador atraumático modificado em pacientes pediátricos infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana Adquirida (SIDA) / Adequacy of the oral cavity by means of modified atraumatic restorative treatment in pediatric patients infected with the Acquired Human Immunodeficiency Virus (AIDS)

Objetivo: Descrever os procedimentos realizados em crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), pacientes do ambulatório de imunologia do Hospital Universitário Gafrée e Guinle (UNI-RIO) e constatar a efetividade da adequação do meio bucal comparando os níveis de Streptococcus mutans (S mutans) e Lactobacillus. Método: Realização de procedimentos de adequação do meio bucal; instrução de higiene bucal, melhorando a técnica já utilizada, orientação de dieta (para as crianças e seus responsáveis); fluorterapia nos dentes onde havia presença de manha branca ativa (aplicação de verniz fluoretado) e tratamento restaurador atraumático modificado utilizando cimento ionômero de vidro (FUJI IX®). Resultados: Os pacientes que participaram da pesquisa se encontravam em diferentes níveis de imunossupressão, graves (50,0%), moderados (33,0%) e ausente (17,0%), todos apresentando fluxo salivar abaixo de 0,7ml/min. Quanto à contagem de S. mutans e Lactobacillus, 33,0% mantiveram os valores encontrados na primeira avaliação de colônias/ml, devido à presença de restos radiculares que preservam os sítios de colonização destes microorganismos. Constatou-se que 67,0% das crianças apresentaram, na 2ª avaliação, uma diminuição do número de colônias/ml. Conclusão: Os procedimentos realizados se mostraram eficientes na diminuição dos valores de colônias/ml de Streptococcus mutans e Lactobacillus na cavidade bucal das crianças, melhorando a saúde bucal dos participantes da pesquisa.

Purpose: To describe the procedures performed in children infected with the human immunodeficiency virus (HIV) under treatment at the Immunology Outpatient Service of the UniversityHospital Gafr‚e and Guinle (UNI-RIO) and to verify the effectiveness of the adequacy of the oral cavity comparing the levels of Streptococcus mutans (S mutans) and Lactobacillus.Method: The protocol consisted of procedures for adequacy ofthe oral cavity; oral hygiene instruction, improving the toothbrushing technique already used; diet counseling (for children and parents/guardians); fluoride therapy in the teeth with active white spotlesions (application of fluoridated varnish); and modified atraumatic restorative treatment using glass ionomer cement (FUJI IX©).Results: The patients enrolled in this study were in different levels of immunosuppression, namely severe (50%), moderate (33%) orabsent (17%), and all of them presented salivary flow <0.7 mL/min.Regarding S. mutans and Lactobacillus counting, 33% maintainedthe values recorded in the first evaluation of the number of colonies/mL, due to the presence of root remnants that preserve thecolonization sites of these microorganisms. It was observed that 67% of the children presented, at the second evaluation, a decrease in the number of colonies/mL.Conclusions: The procedures performed in this study were effective in decreasing the numbers of colonies/mL of S. mutansand Lactobacillus in the oral cavity of the children, improving theiroral health.

Prevalência de fluorose dentário em escolares de 6 a 9 anos de Niterói / Prevalence of dental fluorosis in 6 to 9-year-old schoolchidren in Niterói

O presente trabalho se propôs a investigar a prevalência de fluorose em escolares entre 6 a 9 anos, da rede pública de ensino do município de Niterói (RJ), detectando a que possíveis fontes de fluorose estes foram expostos. Foi selecionada um amostra representativa por região de Niterói, perfazendo um total de 1036 crianças. A coleta dos dados foi realizada através de questionário e exame clínico. Foi encontrada baixa prevalência de fluorose dentária na faixa etária estudada e que a concentração de fluoreto na água de consumo de Niterói é irregular, estando algumas localidades com níveis ótimos e outras com deficência

C-sahped canal: aspectos de interesse para o clínico e para o especialista / C-sahped canal: interesting aspects to the clinical and specialist dentist

Este artigo se propõe, através do relato de um caso clínico de um molar que apresenta canais em forma de C-SHAPED, descrever as dificuldades normalmente encontradas nestes casos no momento do acesso à câmara pulpar e da extirpação pulpar. Estas etapas são de interesse clínico já que se encontra diretamente relacionadas aos quadros de emergência endodôntica. Além disso, o presente trabalho mostra através do relato da técnica como deve ser o preparo e obturação dos canais radiculares

Educação em saúde bucal: sensibilização dos pais de crianças atendidas na clínica integrada de duas universidades privadas / Education bucal health: sensibilization of children's parents assisted in pediatric dentistry child clinic of two private universities

O presente trabalho objetivou discutir a importância de atividades de educação em saúde e relatar a experiência do programa de educação em saúde bucal aplicado aos pais decrianças atendidas na Clínica Integrada Infantil da Faculdadede Odontologia em duas universidades privadas do Estado do Rio de Janeiro. A metodologia utilizada foi a dinâmica de grupo(grupos focais) onde os alunos de graduação em Odontologia trabalharam o conhecimento da população-alvo a respeito de saúde bucal. Também foram preparados e distribuídos, aos participantes, ôfolderesö sobre os temas propostos nas reuniões de grupo. As atividades proporcionaram a participação interativa dos integrantes dos grupos. A análise qualitativa dos resultados da dinâmica de grupo mostrou grande desinformação, a respeito de como obter e manter a saúde bucal. Portanto, há a necessidade de se refletir sobre a atuação dos profissionais de saúde e, em particular, os cirurgiões-dentistas, na proposta de promoção e motivação para a saúde bucal de seus pacientes

Estudo comparativo entre a prevalência de fluorese dentária e doença cárie em escolares de 6 a 9 anos da rede de ensino público das regiões Norte e Leste do município de Niterói-RJ / Comparative study between the prevalence of dental fluorosis and caries disease in students from six to nine years old i public schools in the north and east areas of the niteroi city-RJ

Quando o assunto é prevenção da doença cárie, não se pode esquecer o mecanismo de ação do flúor. Em contrapartida a fluorose dentária tem aumentado consideralvmente, devido à ingestão excessiva de fluoreto durante a odontogênese dos dentes permanentes causando alterações no esmalte que podem variar em diferentes graus de severidade. Este trabalho tem com objetivo quantificar a prevalência de fluorose dentária e da doençacárie em 491 escolares de 6 a 9 anos de idade residentes nas zonas lestes e norte de Niterói-RJ. As crianças foram examinadas pelo mesmo profissional em carteiras escolares. Os dentes incisivos permanentes superiores foram secos com algodão e obsevados à luz natural, utilizando-se também abaixadores de língua de madeira para facilitar o exame e visualizar a presença ou ausência de lesões cariosas. Correlacionou-se a ocorrência de fluorose bem como a doença cárie com a fluoretação das àguas de abastecimento destas regiões. Comprovou-se que realmente ocorre uma relação entre estas duas entidades, entretanto estatisticamente não significativa. Dado relevante foi a constatação de alta prevalência de doença cárie nos escolares avaliados, nas duas regiões, onde 64,8 porcento e 79,66 foram afetados respectivamente, observando-se baixa prevalência de fluorose. Infelizmente, também se constatou-se a ausência de programas de saúde bucal desenvolvidos de forma efetiva

Dente de Turner / Turner's teeth

O dente de Turner é conhecido como uma patologia na formação do esmalte de um dente permanente devido à injúria sofrida no dente decíduo antecessor. Esta condição pode estar associada a injúrias traumáticas ou infecciosas. O aspecto clínico é bem variado e é dependente da intensidade e duração da agressão. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de um pré-molar de Turner em um paciente de seis anos, enfatizando a importância do diagnóstico e do plano de tratamento

Possibilidade terapêutica da mordida cruzada anterior no paciente infantil / Therapeutic possibilities to treat the anterior crossbite in the child patient

A má-oclusão resulta de um desequilíbrio no sistema estomatognático, durante o crescimento e o desenvolvimento craniofacial. A mordida cruzada anterior refere-se ao relacionamento anormal entre os incisivos, em que um ou mais incisivos superiores posicionam-se lingualmente em relação aos inferiores, quando em relação cêntrica ou habitual. A mordida cruzada anterior na dentição decídua pode ocorrer devido à inclinação anormal dos incisivos superiores e inferiores, interferências oclusais funcionais ou discrepâncias esqueléticas da maxila e/ou da mandíbula. O diagnóstico diferencial é deveras importante para o seu tratamento, devendo basear-se em alguns fatores como número de dentes envolvidos, etiologia da mordida cruzada anterior e alterações em mordida habitual e em cêntrica. O objetivo do presente trabalho busca elucidar a etiologia e relatar a correção de dois casos de mordida cruzada anterior dentária, em pacientes infantis, alcançada pela utilização do método conhecido como plano inclinado fixo, ambos com absoluto sucesso

Atuais sistemas de matrizes e sua aplicabilidade / Matrix present systems and its applicability

As matrizes säo elementos fundamentais para se alcançar um bom resultado nos procedimentos restauradores. Assim sendo, para sermos bem sucedidos, é necessário conhecê-las bem, saber manuseá-las e entender as indicaçöes e limitaçöes de tipo. Atualmente, existe no mercado odontológico uma extensa variedade de sistemas de matrizes que facilitam o dia-a-dia do profissional, oferecem melhor desempenho, agilidade clínica e conforto ao paciente. Buscando descrever e realizar uma revisäo de literatura sobre todos esses acessórios, o presente trabalho mostra o que existe atualmente no mercado nacional e internacional e discute as aplicaçöes, indicaçöes e limitaçöes deste aparato täo importante na dentística

Controle de cárie incipiente / Control of incipient caries

Este trabalho tem como finalidade discutir novas consideraçöes a respeito do tratamento da cárie incipiente. Seräo analisados diferentes métodos näo-invasivos para o controle da doença cárie que visam preservar o elemento dentário de sucessivas intervençöes mutiliadoras, ao longo da vida do paciente. Dentro desta filosofia conservadora, seräo abordados pontos de vista atuais sobre o uso terapêutico do flúor, a utilizaçäo adequada de selantes, o aconselhamento dietético, assim como o controle de placa bacteriana voltados para a terapia da cárie incipiente

Selantes: uma retrospectiva a respeito de sua utilizaçäo desde seu surgimento até os dias atuais / Sealants: a retrospect regarding its use since appearance until nowadays

O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisäo da literatura, bem como uma análise crítica sobre o histórico e a utilizaçäo dos selantes em Odontopediatria, uma vez que o tratamento a ser dado às superfícies oclusais vem causando polêmicas na Odontologia. Pesquisar técnicas que tratam estas estruturas sem causar iatrogenias ou omissöes sempre foi meta prioritária no paradigma de promoçäo de saúde bucal

Dentifrícios fluoretados: risco de fluorose e seu impacto na prevençäo da cárie dentária / Fluoridated toothpastes through time its impact on dental caries prevention

O objetivo deste estudo é revisar a literatura sobre dentifrícios, sua composiçäo e o impacto na prevençäo da doença cárie. Nos países industrializados, houve um decréscimo substancial na prevalência de cárie, coincidindo com políticas de promoçäo de saúde, utilizaçäo de métodos preventivos de autocuidado e uso de dentifrícios fluoretados. Principalmente em regiöes sem água de abastecimento fluoretada ou que utilizam a água de mananciais naturais, tais dentifrícios säo eficazes na prevençäo da cárie. As crianças menores, ou nos primeiros oito anos de vida, devem ter a escovaçäo supervisionada pelos responsáveis, devido à toxicidade do flúor e risco de fluorose

Displasia ectodérmica hipohidrótica de herança autossômica dominante / Hypohidrotic ectodermal dysplasia on autosomal dominant inheritance

A literatura consultada refere-se à displasia ectodérmica hereditária (hipohidrótica e hidrótica) como uma síndrome rara que acomete tecidos derivados do ectoderma apresentando-se estes aplásicos ou hipoplásicos, com vários graus de expressividade. Os portadores apresentam hipohidrose, hipodontia e hipotricose, com "facies" característica, como nos portadores do tipo hidrótica. O presente trabalho visa relatar e discutir três casos de displasia ectodérmica ocorridos em uma mesma família, enfatizando o grau de manifestação e transmissibilidade vertical. Os diversos achados clínicos são mostrados, evidenciando sua importância na Odontologia Holística onde o paciente deve ser visto como um ser bio-psico-social, bem como é dada ênfase à responsabilidade dos Cirurgiões-Dentistas em seu diagnóstico, encaminhamento aos serviços especializados para possível tratamento de reabilitação oral, cariotipia e aconselhamento genético